que é o carcinoma do ovário?

O carcinoma do ovário é também designado coloquialmente por cancro do ovário. Trata-se de um tumor maligno dos ovários, que estão localizados em ambos os lados do útero. Normalmente, o cancro do ovário só é diagnosticado numa fase avançada, uma vez que o tumor tem um espaço relativamente grande para se espalhar antes de causar sintomas. Nessa altura, o tumor pode já ter metastizado para a cavidade abdominal. O risco de desenvolver cancro do ovário aumenta com a idade. As mulheres que já passaram pela menopausa estão particularmente expostas a este risco. O cancro do ovário antes dos 40 anos é relativamente raro. Em cerca de 50% de todos os casos de cancro do ovário, ambos os ovários são afectados.

Como se desenvolve

o cancro

?

Os médicos distinguem diferentes tipos de cancro do ovário: Por um lado, o cancro do ovário pode desenvolver-se a partir das células do ovário. Por outro lado, em 15 a 20 por cento de todos os casos de cancro, os chamados tumores do estroma germinativo desenvolvem-se a partir de estromas germinativos embrionários. Aqui, por exemplo, deve ser mencionado o tumor de Brenner, que só se degenera em 0,5 a 9 por cento de todos os casos. Acima de tudo, as mulheres cujos familiares já desenvolveram cancro do ovário têm um risco acrescido de desenvolver a doença. Por outro lado, as mulheres cujo ciclo menstrual começou tarde e que atingiram a menopausa cedo têm menos probabilidades de desenvolver um tumor do ovário. As mulheres que tiveram uma ou mais gravidezes e que utilizaram contraceptivos hormonais durante um período de tempo mais longo também têm menos probabilidades de desenvolver cancro do ovário.

O cancro do ovário forma metástases de forma relativamente rápida, que se espalham principalmente na cavidade abdominal e no peritoneu

.

Em alguns casos, as metástases podem também propagar-se ao fígado, aos pulmões, à pleura ou aos gânglios linfáticos através dos canais sanguíneos e linfáticos. No decurso da doença, os médicos distinguem entre os quatro estádios seguintes, de acordo com a chamada classificação FIGO:

• FIGO I: O cancro encontra-se numa fase inicial e, inicialmente, afecta apenas o tecido do ovário. É afectado um ou ambos os ovários.
• FIGO II: O tumor já se espalhou para a pélvis.
• FIGO III: Formaram-se metástases que se estendem para o peritoneu (carcinomatose peritoneal) ou para os gânglios linfáticos.
• FIGO IV: O cancro encontra-se numa fase muito avançada. As metástases também podem ser encontradas fora da cavidade abdominal e podem atingir os pulmões, por exemplo.

Quais são os sintomas do carcinoma do ovário?

Normalmente, o carcinoma do ovário só é descoberto numa fase avançada, porque o tumor tem um espaço relativamente grande na parte inferior do abdómen para crescer sem causar quaisquer sintomas. Normalmente, os primeiros sintomas só aparecem quando o tumor pressiona outros órgãos devido ao seu tamanho ou quando já se encontram metástases noutros órgãos. Podem ocorrer os seguintes sintomas inespecíficos, que também podem ser indicativos de outra doença:

• Desconforto abdominal, por exemplo sob a forma de uma sensação de pressão, por vezes acompanhada de náuseas
• problemas digestivos gerais, como flatulência, aumento da vontade de urinar, obstipação, inchaço
• Aumento do perímetro abdominal devido à produção de líquido abdominal (ascite), apesar do peso constante ou em diminuição
• Apatia, fadiga e/ou cansaço
• Hemorragias fora do ciclo menstrual ou hemorragias após a menopausa
• Febre e suores nocturnos: ocorrem principalmente nas fases avançadas

Como se diagnostica o cancro do ovário?

Através da palpação da parede abdominal e dos órgãos genitais femininos, o ginecologista já pode detectar um tumor do ovário. Um exame subsequente de ultra-sons (ecografia) da região abdominal e da vagina pode fornecer informações sobre o tamanho, a localização e o estado do tumor. Uma tomografia computorizada ou de ressonância magnética pode mostrar até que ponto o tumor já se espalhou. Mas alguns marcadores tumorais também podem ser determinados por um hemograma completo. Estes incluem, por exemplo, uma maior quantidade de proteínas celulares, que indicam que as metástases cresceram. No entanto, para obter um diagnóstico definitivo sobre a malignidade do tumor, o médico recolhe uma amostra de tecido (biópsia) numa intervenção cirúrgica.

Como é

o cancro

do ovário?

O cancro do ovário é geralmente tratado com cirurgia ou quimioterapia. Na maioria dos casos, a doente é tratada com uma combinação de ambos os procedimentos. No entanto, o tratamento exacto depende sempre do estádio do cancro, do tamanho do tumor e da existência ou não de metástases, bem como do estado de saúde geral da doente.

Se o tumor puder ser completamente removido, as hipóteses de recuperação da doente também aumentam. Normalmente, os dois ovários, o útero e as trompas de Falópio são removidos numa só operação. Se o tumor for detectado numa fase inicial ou se apenas um ovário for afectado, apenas o tumor pode ser removido.

o tumor já tiver metastizado, podem ter de ser removidas partes do peritoneu, do intestino ou do apêndice, bem como os gânglios linfáticos.

A operação é geralmente seguida de quimioterapia, que se destina a evitar o crescimento de eventuais focos de tumor que não puderam ser removidos ou que não o foram completamente. Consoante o tipo de cancro, os medicamentos de quimioterapia podem afectar todo o corpo ou são administrados especificamente na cavidade abdominal.

Probabilidades de cura

ovário

Tal como acontece com outros tipos de cancro, as probabilidades de cura do cancro do ovário aumentam quanto mais cedo o cancro for detectado. A taxa de sobrevivência de 5 anos para o cancro do ovário é de cerca de 40%. De todos os cancros ginecológicos, o cancro do ovário é o que tem o pior prognóstico de cura completa