O que é o carcinoma dos brônquios?

O carcinoma brônquico é também conhecido coloquialmente como cancro do pulmão e é um dos cancros mais comuns na Europa. Os fumadores, em particular, desenvolvem frequentemente carcinoma brônquico, que pode ser tratado com quimioterapia ou cirurgia, mas raramente é completamente curado.

Quais são os sintomas do carcinoma dos brônquios?

No início da doença, o cancro do pulmão muitas vezes não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas inespecíficos. Para além de uma sensação geral de cansaço, o doente pode também sofrer de tosse ou de dores no peito. No entanto, estes sintomas podem ter muitas causas diferentes, como uma bronquite ou uma constipação, razão pela qual o carcinoma brônquico não é frequentemente diagnosticado numa fase inicial. Tal como acontece com outros cancros, quanto mais cedo for diagnosticado o carcinoma brônquico e iniciado o tratamento, melhores são as hipóteses de cura.

Um carcinoma dos brônquios que já se encontra num estado avançado acarreta sintomas pronunciados da doença. Estes incluem, por exemplo, uma rápida perda de peso, expectoração com sangue e/ou falta de ar. Se o carcinoma dos brônquios já tiver formado metástases, podem surgir outros sintomas, como por exemplo dores de cabeça, perturbações da visão e do equilíbrio e/ou dores de cabeça se já existirem metástases no cérebro.

Em que fases do cancro se classifica o carcinoma brônquico?

Tal como outros tipos de cancro, o carcinoma dos brônquios é causado por células degeneradas. Estas células degeneradas multiplicam-se de forma descontrolada e empurram para trás o tecido saudável na área local. Numa fase posterior, as células cancerosas individuais podem também espalhar-se por todo o corpo através dos vasos sanguíneos e linfáticos, formando assim metástases noutros locais. Com base nesta evolução, os médicos dividem o carcinoma dos brônquios em classificações TNM, que se baseiam num sistema internacional para descrever a disseminação do tumor. o "T" representa o tamanho do tumor, o "N" o envolvimento dos gânglios linfáticos (Nodi lymphatici) e o "M" a presença de metástases:

• Tis: estádio inicial do cancro, ou seja, o tumor ainda está localizado
• T1: O tumor atingiu um diâmetro máximo de 3 cm e ainda está limitado ao tecido pulmonar ou à pleura.
• T2: O tumor atingiu um diâmetro de mais de 3 até um máximo de 5 cm e afecta o brônquio principal ou a pleura ou parte do pulmão.
• T3: O tamanho do tumor é de pelo menos 5 cm e um máximo de 7 cm e afecta a parede interna do tórax ou já desenvolveu um nódulo tumoral adicional no mesmo lobo do pulmão.
• T4: O tumor é maior do que 7 cm e já afectou outros órgãos ou desenvolveu um nódulo tumoral adicional noutro lobo do pulmão.
• N0: Os gânglios linfáticos não estão afectados.
• N1: Os gânglios linfáticos do mesmo lado do corpo que o tumor já estão afectados.
• N2: Os gânglios linfáticos formaram-se no mediastino e/ou na saída dos dois brônquios principais do mesmo lado que o tumor.
• N3: Estão afectados os gânglios linfáticos no mediastino ou na saída dos dois brônquios principais do lado oposto (contralateral) do tumor, bem como os gânglios linfáticos no pescoço e acima da clavícula.
• M0: Não existem metástases.
• M1: Existem metástases.

• Cancro do pulmão no estádio 0: corresponde à classificação TNM Tis N0 M0. De acordo com esta classificação, trata-se de uma forma precoce de cancro que ainda está limitado localmente (carcinoma in situ), ainda não afectou os gânglios linfáticos e ainda não formou metástases à distância.
• Cancro do pulmão estádio I: divide-se em A e B. O estádio IA corresponde a uma classificação de T1 N0 M0: o carcinoma maligno dos brônquios tem um diâmetro máximo de 3 cm, está rodeado por tecido pulmonar ou pleura pulmonar e não afecta o brônquio principal. Também não há envolvimento de gânglios linfáticos e não há metástases à distância. O estádio IB corresponde à classificação T2a N0 M0: o tumor tem mais de 3 a um máximo de 4 cm de diâmetro, não afecta os gânglios linfáticos e não apresenta metástases para outros órgãos ou tecidos. Nesta fase, o cancro do pulmão tem o melhor prognóstico e, muitas vezes, ainda é curável.
• Cancro do pulmão em estádio II: divide-se em A e B. O estádio IIA corresponde à classificação T2b N0 M0: o diâmetro do tumor é superior a 4 e máximo de 5 cm, ainda não afecta nenhum gânglio linfático e ainda não formou metástases à distância. O estádio IIB corresponde à classificação T1 (a a c) com envolvimento dos gânglios linfáticos do tipo N1, mas sem metástases à distância (M0). No estádio II, o carcinoma brônquico só é curável após um tratamento muito complexo em alguns casos. No entanto, estatisticamente, a esperança de vida do doente já diminui significativamente.
• Cancro do pulmão em estádio III: Quando os gânglios linfáticos são afectados, mas ainda não há metástases à distância, o que inclui tumores de qualquer tamanho. Nesta fase, o carcinoma brônquico está geralmente tão avançado que só em casos raros pode ser curado.

Como pode ser tratado o cancro do pulmão?

O tratamento do carcinoma dos brônquios depende sempre do estádio do cancro, mas também do estado geral de saúde do doente. Os médicos distinguem geralmente entre uma terapia curativa e uma terapia paliativa. Enquanto a terapia curativa visa curar o cancro do pulmão, a terapia paliativa é utilizada para aqueles que já não podem ser curados. Assim, a terapia paliativa tem como objectivo prolongar a vida do doente e aliviar os seus sintomas.

Geralmente, o carcinoma brônquico pode ser removido por cirurgia ou as células cancerosas de crescimento rápido podem ser tratadas por quimioterapia ou radioterapia. Por vezes, também são utilizadas combinações das respectivas opções de tratamento.

Dois vírus comuns estão associados ao cancro do pulmão:
- Papilomavírus / Papilomavírus Humano (HPV)
- Vírus Rubeolae

CAFL:

462, 776, 852, 1.582k, 2.104k, 2.144k, 2.184k