O que é o carcinoma das células das ilhotas?

O carcinoma das células dos ilhéus é um tumor maligno com origem no pâncreas. . O carcinoma das células dos ilhéus é uma forma rara de cancro do pâncreas que é facilmente tratável se for diagnosticado precocemente e que começa nas células do pâncreas. O carcinoma das células dos ilhéus pode fazer com que o pâncreas produza demasiada insulina ou outras hormonas .

Os carcinomas das células dos ilhéus que produzem hormonas são também designados por tumores funcionais. No entanto, se os carcinomas das células dos ilhéus não produzirem hormonas, são designados por tumores não funcionantes. A maior parte dos tumores funcionantes, ou seja, os que produzem insulina , são benignos. Por outro lado, cerca de 90 % dos tumores não funcionais são malignos. Muitos dos carcinomas das células das ilhotas são não funcionais e produzem sintomas e desconforto devido ao crescimento da massa tumoral e às metástases.

Com que frequência ocorre o carcinoma das células das ilhotas?

De acordo com Robert Koch Institute, a frequência do carcinoma das células das ilhotas é de cerca de 16,6 por 100.000 mulheres e 15,8 por 100.000 homens. Assim, as mulheres são afectadas apenas ligeiramente mais do que os homens.

Que factores de risco desempenham um papel no desenvolvimento do carcinoma das células das ilhotas?

Os seguintes factores de risco desempenham um papel importante no desenvolvimento do carcinoma das células das ilhotas:

• Obesidade,
• Fumar,
• Substâncias químicas nocivas como a 2-naftilamina, DDT, benzidina,
• colecistite crónica / pancreatite,
• pancreatite recorrente genética,
• agrupamento familiar, como a síndrome de Peutz-Jeghers.

Quais são os sintomas do carcinoma das células dos ilhéus?

Em geral, não existem sintomas específicos nas fases iniciais. No entanto, os seguintes podem indicar um carcinoma das células das ilhotas:

• Perda de peso,
• Perda de peso, fadiga, perda de apetite,
• Icterícia
• dor em forma de cinto nas costas e na parte superior do abdómen.

O carcinoma das células dos ilhéus é tão difícil de diagnosticar como todos os cancros do pâncreas numa fase inicial. Isto deve-se ao facto de um médico não palpar um doente para detectar um tumor como parte de um exame de rotina . No entanto, se houver uma suspeita de carcinoma das células dos ilhéus, são efectuados exames adequados para confirmar a suspeita e poder fazer um diagnóstico definitivo .

No âmbito do diagnóstico, são efectuados os seguintes exames:

• exame físico,
• Auto-história e história familiar,
• Análises ao sangue,
• Biópsia,
• procedimentos imagiológicos.

 
Para o diagnóstico, são utilizados os seguintes exames de imagem:

• Ecografia do abdómen,
• ecografia endoscópica,
• TAC, RMN,
• colangiopancreatoscopia retrógrada endoscópica,
• Laparoscopia.

Em que fases se classifica o carcinoma das células dos ilhéus?

O carcinoma das células dos ilhéus ou cancro pancreático divide-se em cinco estádios . O diagnóstico depende da localização e do tamanho do tumor. Depende também do facto de o cancro já ter ou não metastizado:

• Estádio 0: Células anormais no pâncreas que podem evoluir para um tumor . Este estádio também é designado por estádio pré-cancerígeno .
• Estádio I: Existe um tumor no pâncreas.
• Estádio II: O tumor está no pâncreas e espalhou-se para os tecidos mais próximos e os órgãos ou gânglios linfáticos vizinhos .
• Estádio III: O cancro já se espalhou para os vasos sanguíneos maiores. Os gânglios linfáticos podem já estar afectados.
• Estádio IV: Neste estádio, formaram-se metástases em áreas distantes do corpo, fígado, baço, pulmões ou cavidade abdominal.

Como é que o carcinoma das células dos ilhéus é tratado?

Dependendo do estádio e da localização do carcinoma das células dos ilhéus ou do cancro do pâncreas, a terapia é decidida. O estado geral de saúde do doente também depende . O principal objectivo da terapia é eliminar o cancro. Se isso não for possível, o objectivo é melhorar a qualidade de vida. O mesmo se aplica à prevenção de outros danos, causados pelo crescimento do cancro.

Para o tratamento, tens à tua disposição as seguintes possibilidades

• remoção cirúrgica : A parte do pâncreas afectada pelo cancro é removida cirurgicamente . Os gânglios linfáticos também podem ser removidos durante esta operação. Durante esta operação, os gânglios linfáticos, que se encontram nas proximidades, também podem ser removidos.
• Radioterapia: As células cancerosas são mortas com a ajuda de energia de alta frequência.
• terapia dirigida : Este tratamento visa determinadas proteínas ou genes que favorecem o crescimento do cancro. Com base em testes genéticos efectuados , é possível determinar se é possível um tratamento dirigido .
• terapia paliativa: Se o cancro tiver progredido de tal forma que não haja possibilidade de cura, é administrado um tratamento para aliviar os sintomas. Normalmente, é utilizada uma combinação das medidas acima referidas para este efeito.

Como é que o carcinoma das células das ilhotas é tratado após a cirurgia?

Antes e sobretudo depois da cirurgia, é necessário um acompanhamento médico intensivo e uma dieta cuidadosa e lenta . É essencial a ingestão de medicação com revestimento entérico durante toda a vida, uma vez que existe uma insuficiência pancreática após a cirurgia. Para além disso, será necessária uma terapêutica vitalícia com insulina. A qualidade de vida do doente permanecerá severamente limitada em geral

Quais são as complicações do carcinoma das células das ilhotas?

O carcinoma das células das ilhotas causa inúmeras complicações devido à sua localização central num estado avançado. O carcinoma das células das ilhotas dissemina metástases muito cedo, especialmente para o peritoneu, fígado, mas também ossos e pulmões. Quando atinge um determinado tamanho, pressiona o ducto biliar e a saída do estômago. Isto provoca náuseas e vómitos ou mesmo problemas de fluxo biliar, que levam à icterícia. Não é raro que a diabetes mellitus se desenvolva como uma doença adicional devido ao carcinoma das células das ilhotas.

Qual é o prognóstico do carcinoma das células das ilhotas?

Uma vez que um tumor no pâncreas não apresenta quaisquer sintomas nas fases iniciais, o tumor só é frequentemente detectado demasiado tarde. Por isso, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é bastante desfavorável. Na Alemanha, é de cerca de 10 %. Para além do mesotelioma, o carcinoma do pâncreas tem a taxa de sobrevivência mais baixa de todos os cancros .

Como se pode prevenir o carcinoma das células das ilhotas?

Como medidas preventivas, podes mencionar as seguintes

• não fumes,
• mantém um peso corporal saudável e evita o excesso de peso,
• segue uma dieta saudável.