O que é um quisto de Choldedochal?

Um quisto de Choldedochal descreve a dilatação quística dos canais biliares (extra-hepáticos) localizados fora do fígado e pode ser resumido brevemente no fenómeno da dilatação dos canais biliares.

Cisto: grego kystis "bexiga"=uma cavidade tecidular fechada por um epitélio (membrana)

O que pode causar os quistos de colédoco?

Os médicos ainda não sabem ao certo as causas exactas de um quisto de colédoco (quisto das vias biliares). No entanto, eles assumem que o ducto excretor do pâncreas forma um canal comum com os ductos biliares, que se desvia da norma desta forma. Este canal comum garante que as secreções pancreáticas possam entrar nos canais biliares e, assim, danificar o tecido. Os danos nos tecidos podem levar à formação de quistos, mesmo com um ligeiro aumento da pressão nos canais biliares.

Quais são os sintomas de um quisto do colédoco?

Um quisto de colédoco pode causar os seguintes sintomas devido à pressão sobre os órgãos circundantes:

• Dor no abdómen superior ou inferior direito,
• Icterícia (icterus),
• digestão inadequada (má digestão).

Também pode acontecer que a dilatação das vias biliares seja palpável como um tumor na parte superior do abdómen. Em alguns casos, os quistos das vias biliares podem também ter uma evolução assintomática.

Como são diagnosticados os quistos de colédoco?

Os quistos de colédoco são detectados por ecografia, ou seja, por acaso, durante um exame de controlo. No entanto, os quistos do colédoco também podem ser diagnosticados através dos sintomas. Se houver suspeita de um quisto do colédoco, uma ressonância magnética ou uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) podem confirmar o diagnóstico e fornecer informações mais precisas sobre o tamanho e a localização do quisto.

Como é que os quistos de colédoco são tratados?

Normalmente, um cisto de colédoco é removido cirurgicamente. O procedimento pode ser feito de forma minimamente invasiva, laparoscópica ou por meio de uma laparotomia. Uma laparotomia significa que os canais biliares afectados são removidos cirurgicamente juntamente com a vesícula biliar e os seus canais excretores. No decurso de uma hepaticoenterostomia, são modelados novos canais biliares a partir do tecido do intestino delgado.

Uma vez que os doentes com quisto de colédoco têm um risco acrescido de desenvolver um tumor maligno das vias biliares, os quistos de colédoco devem ser removidos o mais cedo possível. Isto também se aplica se a operação puder ser complicada por processos inflamatórios. Isto porque o risco de desenvolver um tumor maligno é superior a 20 por cento após 20 anos.

Qual é o prognóstico de um quisto de colédoco?

Os doentes a quem foi removido um quisto do colédoco podem normalmente comer normalmente após a operação. Também podem levar uma vida normal. No entanto, muitos doentes têm um risco acrescido de desenvolver pedras nas vias biliares como consequência tardia da operação.