O que é um quisto pericárdico?

Um quisto pericárdico tem origem no pericárdio e é um tumor benigno do mediastino. Os quistos pericárdicos ocorrem muito raramente e localizam-se normalmente no ângulo da costela diafragmática direita, na proximidade do lado direito do coração. Os quistos pericárdicos no lado esquerdo do corpo são ainda mais raros. Um quisto pericárdico pode atingir entre 12 e 15 centímetros de tamanho.

Que formas de quistos pericárdicos se distinguem?

Os médicos distinguem entre um quisto pericárdico congénito e um quisto pericárdico adquirido. Enquanto que os quistos congénitos são também designados por quistos celómicos, quistos linfangiomatosos (que afectam o diafragma direito), quistos brônquicos ou teratomatosos (tumores benignos), os quistos adquiridos são os causados por parasitas, outras doenças tumorais ou pós-hemorrágicos.

Quais são os sintomas de um quisto pericárdico?

Mais de metade das pessoas afectadas não se queixam de quaisquer sintomas. No entanto, se se tratar de um quisto pericárdico de grandes dimensões, pode ocorrer dor no peito (dor retroesternal), dificuldade em respirar (dispneia) e/ou dificuldade em engolir (disfagia). Também pode ocorrer angina de peito (aperto no peito, aperto no coração).

Como é diagnosticado um quisto pericárdico?

Muitas vezes, um quisto pericárdico é descoberto acidentalmente, especialmente se for assintomático. Pode-se suspeitar de um cisto pericárdico com base em uma radiografia de tórax anormal. Outros procedimentos de imagiologia, como uma ecografia cardíaca (ecocardiografia), uma ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computorizada (TC) podem confirmar o diagnóstico.

Como é que um quisto pericárdico é tratado?

Se o quisto pericárdico for assintomático, normalmente é apenas observado no início (watchful waiting). Assim que os sintomas aparecem, pode ser considerada a remoção cirúrgica do quisto pericárdico. Normalmente, o médico pode escolher entre dois métodos: cirurgia torácica e toracoscopia. A cirurgia torácica é um método cirúrgico aberto, que acarreta o risco de complicações. Não é raro que o doente desenvolva uma hemorragia maciça e/ou uma infecção durante a operação. Além disso, ao contrário da toracoscopia, o período de recuperação é significativamente mais longo.

A toracoscopia, por outro lado, não requer uma grande incisão. Através de incisões específicas, são introduzidas sondas na cavidade torácica e o quisto é especificamente removido. O risco de hemorragia e de infecção é reduzido ao mínimo. Além disso, o doente recupera relativamente depressa após uma toracoscopia. Não existem tratamentos alternativos para um quisto pericárdico.

Qual é o prognóstico de um quisto pericárdico?

Se o quisto pericárdico for tratado a tempo, as hipóteses de recuperação são boas. Isto é especialmente verdadeiro se o quisto pericárdico puder ser completamente removido. Se, por outro lado, um quisto pericárdico um pouco maior, que também causa desconforto, não for tratado, o prognóstico é mau e pode mesmo levar a um desfecho fatal.