O que é um quisto perineural?

Um cisto perineural é uma protrusão cheia de líquido cefalorraquidiano na saída do canal espinhal e é uma condição rara. Um cisto perineural pode ocorrer isoladamente ou em múltiplos e é devido a um desequilíbrio de pressão no espaço do LCR.

Quais são as causas para o desenvolvimento de um quisto perineural?

Se houver um desequilíbrio de pressão no espaço do LCR, pode desenvolver-se um quisto perineural. A causa desta relação de pressão perturbada pode ser a aracnoidite. Trata-se de uma inflamação crónica da aracnoide, a chamada pele de teia de aranha, o meio das três meninges. O espaço do líquido cefalorraquidiano é delimitado pela membrana aracnóide e, normalmente, fecha-o bem. No entanto, se houver uma inflamação crónica da aracnóide, desenvolve-se um tecido cicatricial que pode colar os nervos. Isto leva a uma perturbação do fluxo do líquido cefalorraquidiano, desequilibrando o sistema.

Quais são os sintomas de um quisto perineural?

Dependendo do tamanho do quisto perineural, podem ocorrer vários sintomas, que podem ser semelhantes aos de outras doenças degenerativas da coluna vertebral, como a espondilolistese ou uma hérnia discal. Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor na zona lombar, que pode mesmo estender-se às nádegas e/ou às pernas,
• uma perturbação da sensação de temperatura,
• uma sensação de formigueiro que pode ir da parte inferior do abdómen até aos pés,
• Fraqueza nas pernas

Como é que um quisto perineural é diagnosticado?

Na maioria dos casos, um quisto perineural é diagnosticado por acaso se não houver sintomas anteriores. Os métodos de imagem habituais podem ser utilizados para o diagnóstico. A ressonância magnética (MRI) pode ser utilizada para visualizar o quisto perineural através do exame da coluna lombar.

Como é que um quisto perineural é tratado?

O tratamento do quisto perineural visa geralmente eliminar a causa do desenvolvimento do quisto, ou seja, a relação de pressão perturbada. Isto pode ser conseguido através de cirurgia, por exemplo. As fístulas do quisto são fechadas ou as cavidades no sacro OS são preenchidas através de um enxerto de gordura.

Também é possível a drenagem do quisto. Neste caso, o quisto é cuidadosamente separado do tecido circundante e o líquido é retirado. Se o quisto não for drenado espontaneamente, pode ser drenado e colocado um penso dural biossintético. Este é um procedimento que foi realizado pela primeira vez nos EUA e que depois se espalhou pela Europa.