O que é um fibroma?

Um fibroma é uma nova formação de tecido conjuntivo em que ocorrem vários crescimentos devido a determinadas células do tecido conjuntivo (os chamados fibrócitos). Os fibromas são pequenos tumores benignos.

Que formas de fibromas se distinguem?

Os fibromas dividem-se nas seguintes formas:

• Fibroma mole (fibroma molle ou fibroma pendulans):
• são tumores pequenos, da cor da pele, que podem ocorrer tanto em mulheres como em homens, mas que afectam mais as pessoas com excesso de peso do que a média. Os fibromas moles formam-se frequentemente pela primeira vez durante a puberdade, como saliências cutâneas com alguns milímetros de tamanho. Devido ao seu aspecto, os fibromas moles são também designados coloquialmente por verrugas pedunculadas, uma vez que pendem como um pequeno saco de uma base estreita. Os miomas moles formam-se normalmente no pescoço, nas axilas e nas virilhas. Podem ocorrer isoladamente ou em múltiplos.
• Fibroma duro (histiocitoma ou dermatofibroma):
• surgem com especial frequência nas pernas, mas também nos braços ou na zona do tronco. A maioria dos adultos tem pelo menos um fibroma duro, que aparece como um nódulo castanho-escuro a castanho-claro com alguns milímetros de tamanho na pele. As mulheres jovens têm maior probabilidade do que a média de desenvolver um fibroma duro nas pernas.
• Fibroma de irritação:
• trata-se de um fibroma da membrana mucosa da boca, que ocorre especialmente quando há áreas irritadas recorrentes na boca. Isto inclui principalmente a zona das bochechas, mas também as gengivas ou a zona da pele ao lado da língua. Um fibroma irritante é um nódulo pequeno, liso e limitado, da mesma cor que o tecido circundante ou ligeiramente mais claro.

Os fibromas ósseos, que são bastante raros mas formam tumores, podem ser divididos nos seguintes subtipos:

• Fibroma ossificante: é um tumor raro e benigno do crânio facial. Ocorre normalmente no osso do maxilar inferior.
• Fibroma não ossificante (defeito cortical): é uma alteração patológica do tecido conjuntivo do osso, que em alguns casos se desenvolve em crianças.
• Fibroma condromixoide: ocorre normalmente nos ossos tubulares longos e afecta principalmente os adolescentes.
• Fibroma desmoplásico: descreve um tumor ósseo de crescimento agressivo que afecta principalmente os jovens.
• Angiofibroma: localiza-se na nasofaringe, tem muitos vasos que o atravessam e ocorre quase exclusivamente em adolescentes do sexo masculino.

Quais são as causas dos fibromas?

Na maioria dos casos, as causas dos fibromas ainda são desconhecidas. Os fibromas moles, que pertencem ao grupo dos harmartomas, podem desenvolver-se devido a um defeito no tecido germinativo embrionário, a partir do qual se podem desenvolver várias formas de tecido (as chamadas diferenciações) ao longo do tempo.

Além disso, algumas doenças têm a reputação de contribuir para a formação de hamartomas. Entre elas contam-se, por exemplo, a síndrome de Cowden, mas também a neurofibromatose tipo 1 (doença de Recklinghausen). Os factores hereditários desempenham, portanto, um papel central no desenvolvimento de um fibroma.

Por outro lado, os fibromas duros afectam mais frequentemente do que a média os doentes com lúpus eritematoso sistémico, bem como com a imunodeficiência SIDA e/ou com um sistema imunitário suprimido por medicamentos, por exemplo, após um transplante. Os médicos assumem que os fibromas duros podem formar-se como resultado de pequenas inflamações do tecido conjuntivo, como por exemplo após picadas de insectos, espinhos de plantas ou a inflamação de um folículo piloso (foliculite).

Quais são os sintomas de um fibroma?

Um fibroma é visível no exterior da pele, mas normalmente não causa dor, a não ser que esteja ferido. Sendo um fibroma mole, pode assumir uma forma pedunculada ou formar pequenas rugas na superfície se for um crescimento grande. Regra geral, a maioria dos fibromas são da cor da pele. Se tentares virá-los, eles adquirem uma cor vermelha a preta devido à lesão dos vasos sanguíneos. Os fibromas duros, por outro lado, tendem a ter uma tonalidade de cor um pouco mais escura a castanho-acinzentada e são ligeiramente elevados ou afundados em relação à superfície da pele. Os fibromas duros caracterizam-se pelo seu típico sinal de Fitzpatrick: Se apertares a área à volta do fibroma duro com o polegar e o indicador, este afunda-se na pele.

Como é que um fibroma é diagnosticado?

Os fibromas são diagnosticados por um dermatologista. Se for um fibroma típico, pode ser visto à primeira vista. No entanto, para um exame mais detalhado, o dermatologista pode utilizar um instrumento de ampliação especial (chamado dermatoscópio) para avaliar melhor a dimensão, a forma e o tamanho, mas também a estrutura e os bordos. Se houver suspeita de que se trata de um tumor maligno, o chamado melanoma maligno, o dermatologista recolhe uma amostra de tecido que pode ser examinada histologicamente.

Como é que um fibroma é tratado?

Do ponto de vista médico, um fibroma não precisa de ser tratado porque tanto os fibromas moles como os duros são geralmente inofensivos. Os fibromas não apresentam risco de degeneração, nem podem evoluir para cancro da pele. Normalmente, param de crescer quando atingem um determinado tamanho e permanecem inalterados.

No entanto, alguns doentes desejam remover um fibroma por razões estéticas. Este é especialmente o caso se o fibroma se encontrar na face, no pescoço ou na zona íntima. Os fibromas maiores também representam um certo risco de lesão, uma vez que podem ser facilmente apanhados por roupas ou jóias, pelo que são frequentemente removidos. O procedimento é geralmente simples. Dependendo do tamanho do fibroma, o dermatologista pode efectuar a remoção sob anestesia local. Dependendo da dimensão e da forma do tumor, pode ser necessário suturar a área posteriormente.