O que é o vírus Coxsackie B1?

Os vírus Coxsackie B1 pertencem à família dos picornavírus, tal como o vírus da hepatite A. São vírus RNA de cadeia simples do género enterovírus. Os vírus Coxsackie B1 encontram-se em todo o mundo, mas estão particularmente disseminados na Europa Central. O pico da doença ocorre no final do Verão. É frequente ocorrer um surto epidémico. Após a infecção com o vírus Coxsackie B1, os anticorpos IgM podem ser detectados no sangue após cerca de 7-10 dias e permanecem aí durante cerca de 4 semanas. Para poder observar o aumento do título de IgM, é indispensável uma segunda amostra de soro . Os vírus Coxsackie B1 podem ser a causa do desenvolvimento de doenças sistémicas graves, como a meningoencefalite em recém-nascidos.

Como é que o Coxsackie B1 é transmitido?

Os vírus Coxsackie B1 são transmitidos de pessoa para pessoa pela via fecal-oral . No entanto, também são possíveis infecções por esfregaços e infecções por gotículas. Depois de os vírus terem sido ingeridos por via oral, multiplicam-se primeiro na membrana mucosa da garganta e depois na parede intestinal. Os vírus Coxsackie B1 são principalmente excretados nas fezes.

Qual é a morfologia do vírus Coxsackie B1?

Os vírus Coxsackie têm apenas cerca de 20-40 mm de tamanho e possuem um ARN de cadeia simples, positivamente polarizado. Procura em vão um envelope viral no vírus coxsackie B2. Um capsídeo cúbico envolve o genoma do . Os vírus têm uma estabilidade extremamente elevada e uma taxa de sobrevivência num ambiente ácido. São particularmente sensíveis a desinfectantes que contêm cloro. No entanto, os desinfectantes normais à base de detergentes e álcool não os prejudicam. Os vírus Coxsackie B1 não são eliminados por este e podem mesmo sobreviver durante vários dias à temperatura ambiente.

Quais são os sintomas do vírus Coxsackie B1?

Na maioria dos casos, a infecção com o vírus decorre completamente sem sintomas ou com muito poucos sintomas. Após um período de incubação de cerca de 3-6 dias, as pessoas afectadas desenvolvem febre, dores de cabeça e, de um modo geral, sentem-se mal. Em alguns casos, também se manifestam sintomas como rinite, faringite, náuseas e vómitos. Uma gastroenterite ligeira também pode ser um sintoma acompanhante. Em regra, os sintomas duram cerca de 3-4 dias ou, no máximo, 1 semana.

Os vírus Coxsackie B1 são também responsáveis pelas seguintes doenças:

• meningite asséptica,
• Encefalite,
• Paralisia,
• Exantema
• Doença generalizada do recém-nascido,
• Febre aftosa,
• Herpangina,
• Pericardite, miocardite,
• Pneumonia,
• Pleurodinia.

Doença generalizada do recém-nascido

Esta é a doença mais grave que pode ocorrer devido à infecção em bebés nas primeiras semanas de vida com o vírus Coxsackie . No entanto, podem ocorrer doenças graves até ao terceiro mês de vida. O quadro clínico é semelhante a uma sépsis bacteriana grave com inquietação, letargia e febre alta. Além disso, há trombocitopenia, uma leucocitose deslocada para a esquerda , pleocitose no líquido cefalorraquidiano e um aumento das transaminases . No decurso da doença, surgem frequentemente complicações como hepatite, miocardite, meningoencefalite, meningite e coagulação intravascular disseminada. Para fazer o diagnóstico, é essencial a indicação na história clínica de uma infecção recente da mãe.

Como é que o vírus Coxsackie B1 é diagnosticado?

As medidas de diagnóstico dependem do quadro clínico. Na fase aguda, a evidência biológica molecular pode ser encontrada no líquido cefalorraquidiano, fezes, água de lavagem faríngea utilizando um teste PCR. Os testes serológicos por si só não são suficientemente fiáveis para o diagnóstico, mas podem dar uma excelente indicação diagnóstica de um aumento do título.

Como é que o vírus Coxsackie B1 é tratado?

O tratamento do vírus Coxsackie B1 é sintomático com analgésicos e antipiréticos. Em cursos graves da doença, são utilizadas preparações de gamaglobulina. Se houver uma infecção bacteriana secundária , são utilizados antibióticos. Actualmente, ainda estão a ser testados medicamentos antivirais eficazes . O medicamento Interferon revelou-se muito adequado para a cardiomiopatia .

Durante quanto tempo é que o vírus Coxsackie B1 é contagioso? >p>Nas primeiras semanas da doença, as pessoas afectadas são altamente contagiosas. Mas mesmo depois de os sintomas terem desaparecido, os vírus continuam a ser excretados nas fezes durante várias semanas. É exactamente por isso que os doentes com permanecem infecciosos durante muito tempo. Por isso, depois de os sintomas terem desaparecido, as normas de higiene devem continuar a ser respeitadas para evitar a infecção e a transmissão do vírus a .

Qual é o prognóstico do vírus Coxsackie B1?

Como a evolução é normalmente ligeira, o tratamento é sintomático. Os doentes recuperam normalmente bem da doença. Podem ocorrer complicações como meningite, meningoencefalite, miocardite ou pericardite.

Como podes prevenir o vírus Coxsackie B1?

As seguintes medidas importantes podem ajudar a prevenir a infecção pelo vírus Coxsackie B1:

• Higiene hospitalar eficiente, especialmente na ala dos recém-nascidos, ou seja, desinfectantes antivirais, higiene das fraldas, mudança de batas. Se necessário, os recém-nascidos infectados devem ser isolados.
• Profilaxia da exposição, ou seja, higiene suficiente das mãos. Primeiro lava bem as mãos e depois desinfecta-as.
• Profilaxia pós-exposição, o que significa que, se o risco for particularmente elevado, devem ser administradas gamaglobulinas no prazo de 72 horas.

 
As detecções individuais de infecções com o vírus coxsackie B1 não são notificáveis de acordo com a Infektionsschutzgesetz. No entanto, se os surtos se acumularem, o director do laboratório responsável deve apresentar um relatório ao departamento de saúde pública. Uma vez ultrapassada a infecção pelo vírus Coxsackie B1, a imunidade dura toda a vida. Actualmente, não existe vacinação contra o agente patogénico.