O que é o Coxsackie B2?
Os vírus Coxsackie B2 são vírus de ARN de cadeia simples não envelopados. Pertencem à família de picornavírus. São a principal causa de doenças como constipações, miocardite e meningocardite. Os vírus têm um tamanho de cerca de 20 - 40 milímetros e possuem apenas uma única cadeia de ARN. Os vírus Coxsackie B2 não têm envelope, o seu genoma é envolvido por um capsídeo cúbico. Têm uma elevada estabilidade e taxa de sobrevivência em ambientes ácidos e são sensíveis apenas a desinfectantes que contenham cloro. Em vez disso, os desinfectantes à base de álcool não têm qualquer efeito sobre os vírus coxsackie. À temperatura ambiente podem sobreviver durante vários dias e podem também ser contagiosos.
Como é que o vírus Coxsackie B2 é transmitido?
A transmissão do vírus Coxsackie B2 é feita de pessoa para pessoa através da via fecal-oral de infecção. Por vezes, também podem ser transmitidos através de infecções por gotículas ou infecções por esfregaços. Depois de os vírus terem sido ingeridos por via oral, começam a multiplicar-se na mucosa da faringe e depois na parede intestinal. Os vírus Coxsackie B2 são principalmente excretados nas fezes.
Quais são os sintomas do vírus Coxsackie B2?
Regra geral, as infecções com o vírus Coxsackie B2 são completamente isentas de sintomas ou têm apenas sintomas muito ligeiros. Os seguintes sintomas são observados com mais frequência :
- Febre, semelhante à gripe,
- Rinite,
- Faringite,
- Náuseas e vómitos.
Como
sintoma acompanhante, também podem ocorrer queixas gastrointestinais
. Normalmente, os sintomas desaparecem após 3-4 dias, em
alguns casos apenas após uma semana. As doenças causadas
pelo vírus Coxsackie B2 ocorrem mais frequentemente no Verão
e no início do Outono.
Os vírus Coxsackie B2 são a principal causa das seguintes doenças
- meningite asséptica,
- Encefalite,
- Paralisia,
- Exantema
- Doença generalizada do recém-nascido,
- Febre aftosa,
- Herpangina,
- Pericardite, miocardite,
- Pneumonia,
- Pleurodinia.
Meningite e encefalite
Especialmente em crianças, os vírus Coxsackie B2 são a causa da meningite asséptica . Os vírus ocorrem com especial frequência no Verão e no Outono, em regiões com um clima ameno. As pessoas afectadas desenvolvem sintomas agudos como arrepios, dor de cabeça, febre alta, fotofobia, náuseas e vómitos e dor ao mover os olhos. Outros sintomas podem incluir tosse, faringite, diarreia, mialgias, pleurodinia, herpangina e miocardite.
Em casos mais raros, ocorre encefalite. Os sintomas incluem convulsões, desorientação e letargia crescente. As pessoas com um intacto e um sistema imunitário forte têm um excelente prognóstico. Os doentes com agamaglobulinemia, hipogamaglobulinemia ou outras imunodeficiências graves correm o risco de sofrer de encefalite ou meningite crónica. Cerca de 50 % das pessoas afectadas sofrem de sintomas semelhantes aos da dermatomiosite, como exantema, edema e miosite. Pode também desenvolver-se hepatite crónica.
Como é que o vírus Coxsackie B1 é diagnosticado?
Dependendo do quadro clínico, é seleccionada uma medida de diagnóstico. Se se tratar de uma fase aguda da infecção, a evidência biológica molecular nas fezes, na lavagem faríngea e no líquido cefalorraquidiano pode ser fornecida com a ajuda de um teste PCR. Os exames serológicos por si só podem indicar um aumento do título correspondente, no entanto, este exame não é suficiente para fazer um diagnóstico.
Como é que o vírus Coxsackie B2 é tratado?
Na maioria das vezes o tratamento das doenças causadas pelo vírus Coxsackie B2 é sintomático com antipiréticos e analgésicos. Se durante a doença se manifestar uma evolução grave, podem ser utilizadas preparações de gamaglobulina. Se ocorrer uma infecção bacteriana secundária, opta por antibióticos. Actualmente, os medicamentos antivirais ainda estão a ser testados, mas o medicamento interferão, que é utilizado na cardiomiopatia, demonstrou ser muito eficaz e eficiente .
Especialmente nas primeiras semanas após a infecção, os doentes com são altamente infecciosos, ou seja, altamente contagiosos. Os vírus Coxsackie B2 podem continuar a ser excretados nas fezes durante várias semanas, mesmo que os sintomas tenham desaparecido há muito tempo. É por isso que as pessoas infectadas são consideradas contagiosas durante muito tempo. Para evitar a transmissão do vírus Coxsackie B2, é essencial que as regras de higiene sejam meticulosamente respeitadas, mesmo depois de os sintomas terem desaparecido.
Qual é o prognóstico do vírus Coxsackie B2?
A evolução da doença é geralmente ligeira, pelo que, normalmente, apenas é administrado um tratamento sintomático. Normalmente, as pessoas afectadas podem recuperar de forma excelente da doença, mas ainda é possível que se desenvolvam complicações, como pericardite, miocardite ou meningoencefalite.
Como se pode prevenir contra o vírus Coxsackie B2?
Para prevenir a infecção pelo vírus Coxsackie B2, é importante que tomes as seguintes medidas:
- Especialmente na unidade neonatal de um hospital, deve ser aplicada a higiene hospitalar eficiente , o que significa: um desinfectante antiviral adequado , mudanças regulares de bata e higiene das fraldas. Pode ser necessário isolar os recém-nascidos infectados.
- Profilaxia pós-exposição, o que significa que a gamaglobulina deve ser administrada no prazo de 72 horas, se existir um risco particularmente elevado.
- Profilaxia da exposição, o que significa usar uma higiene adequada das mãos. Primeiro lava bem as mãos com água morna e sabão e depois desinfecta.
É obrigatório notificar o vírus Coxsackie B2?
A partir de de hoje, não há obrigação de notificar o vírus. No entanto, se os surtos se acumularem , deve ser feita uma comunicação ao departamento de saúde pública através do endereço do responsável pelo respectivo laboratório. Uma vez ultrapassada a doença , o doente fica imune para toda a vida. Actualmente não existe uma vacina contra o vírus Coxsackie B2.