O que é o Coxsackie B6?

Os vírus Coxsackie B6 pertencem à família dos picornavírus, tal como o vírus da hepatite A . São vírus de ARN de cadeia simples e pertencem ao género dos enterovírus. Podem ser encontrados em todo o mundo, mas são mais prevalentes onde o clima é ameno, como na Europa Central. O pico da doença ocorre no final do Verão e no início do Outono. Durante estes períodos, podem ocorrer surtos epidémicos . Após a infecção com o vírus , os anticorpos IgM podem ser detectados no sangue após cerca de 7 a 10 dias e podem permanecer no sangue durante um mês. É indispensável uma segunda amostra de soro para poderes observar o aumento do título .

Como é que o Coxsackie B6 é transmitido?

Os vírus Coxsackie B6 são transmitidos principalmente de pessoa para pessoa através da via fecal-oral . No entanto, também é possível a transmissão através de infecções por esfregaços e infecções por gotículas . Se uma pessoa tiver sido infectada por via oral, ou seja, se tiver ingerido os vírus , estes multiplicar-se-ão primeiro na mucosa faríngea e depois na parede intestinal antes de serem excretados do corpo através das fezes.

Qual é a morfologia do vírus Coxsackie B6?

Os vírus têm cerca de 20-40 mm de tamanho e têm um ARN de cadeia simples polarizante positivo. Não existe um envelope viral nos vírus Coxsackie B6. O seu genoma é envolvido por um capsídeo cúbico . Apresentam uma estabilidade e uma taxa de sobrevivência extremamente elevadas em ambientes particularmente ácidos. Só são sensíveis aos desinfectantes que contêm cloro . Isto significa que os desinfectantes convencionais à base de álcool ou detergentes são completamente ineficazes. Não são eliminados de todo e podem sobreviver durante dias à temperatura ambiente e ser infecciosos.

Quais são os sintomas do vírus Coxsackie B6?

Uma infecção por Coxsackie B6 decorre normalmente sem sintomas ou apenas com sintomas ligeiros. Após um período de incubação de cerca de seis dias , surge a febre, o mal-estar geral e a dor de cabeça. Em muitos casos, há sintomas acompanhantes, como faringite, rinite, vómitos e náuseas, e também não são raros os sintomas de gastroenterite ligeira. Normalmente, os sintomas desaparecem ao fim de cerca de quatro dias, mas raramente duram mais do que uma semana.

Pleurodinia

Também se chama doença de Bornholm ou mialgia epidémica. A doença manifesta-se através de febre aguda crescente, cãibras e dores lancinantes no peito . As crianças, em particular, também podem sentir dores na parte superior do abdómen. Os ataques duram geralmente 15-30 minutos e são frequentemente acompanhados de taquipneia e suores . A febre atinge o seu pico cerca de uma hora após o início do ataque , mas diminui rapidamente à medida que os sintomas desaparecem . As pessoas afectadas queixam-se de dores musculares. Na auscultação ouve-se muitas vezes um roçar da pleura. No entanto, o hemograma e a radiografia do tórax são normais. A maioria dos casos de pleurodinia é causada pelo vírus Coxsackie B6. Regra geral, os sintomas melhoram em poucos dias e uma recorrência é bastante rara. O tratamento consiste na administração de AINEs , ou seja, anti-inflamatórios não esteróides. Outras medidas como o tratamento térmico das regiões afectadas podem ser realizadas para acompanhar a terapia.

Como é que o vírus Coxsackie B6 é diagnosticado?

As medidas de diagnóstico dependem do quadro clínico. Numa fase aguda, é possível obter provas nas fezes, no líquido de lavagem faríngeo e no líquido cefalorraquidiano através de um teste PCR. Um exame serológico não é suficiente para fazer um diagnóstico. No entanto, um aumento do título de pode ser maravilhosamente indicado com a ajuda de testes serológicos.

Como é que o vírus Coxsackie B6 é tratado?

A terapia da doença causada pelo vírus Coxsackie B6, é, na maioria dos casos, tratada sintomaticamente. Isto significa que são tomados antipiréticos e analgésicos quando necessário. Se a evolução da doença se agravar, podem ser utilizadas preparações de gamaglobulina . Se for detectada uma infecção bacteriana secundária, são utilizados antibióticos. Actualmente, ainda estão a ser testados medicamentos com efeitos antivirais . O medicamento interferão, que é utilizado sobretudo em cardiomiopatias, revelou-se muito adequado .

Durante quanto tempo é que o vírus Coxsackie B6 é contagioso?

Especialmente nas primeiras semanas da doença, uma pessoa afectada é altamente infecciosa. Mas mesmo depois de os sintomas e as queixas terem desaparecido, o vírus continua a ser excretado nas fezes durante semanas. Tendo em conta este facto, um doente continua a ser contagioso durante muito tempo e as regras de higiene devem continuar a ser observadas mesmo quando os sintomas tiverem desaparecido completamente. Esta é a única forma de evitar a propagação do vírus .

Qual é o prognóstico do vírus Coxsackie B6?

A evolução da doença é ligeira na maioria dos casos e só pode ser tratada sintomaticamente . Regra geral, os doentes recuperam bem da infecção. No entanto, são sempre de esperar complicações como meningoencefalite, meningite, miocardite ou pericardite.

Como podes prevenir o vírus Coxsackie B6?

As medidas que se seguem são importantes e podem ajudar a prevenir a infecção pelo vírus Coxsackie B6:

• Uma higiene hospitalar eficiente, especialmente na enfermaria neonatal , ou seja: desinfectantes antivirais eficazes e não à base de álcool ou detergentes, higiene suficiente das fraldas e mudança de batas. Se necessário, os recém-nascidos infectados devem ser isolados.
• Profilaxia da exposição, que significa praticar uma higiene adequada das mãos. Primeiro lava bem as mãos e depois desinfecta-as.
• Profilaxia pós-exposição, o que significa que as gamaglobulinas devem ser administradas no prazo de 72 horas se existir um risco particularmente elevado.

 
As detecções individuais do vírus Coxsackie B6 não têm de ser comunicadas de acordo com a Lei de Protecção das Infecções. No entanto, se as infecções se acumularem, o director do laboratório responsável deve emitir um relatório para o departamento de saúde. Um doente que tenha tido a infecção uma vez é considerado imune ao vírus Coxsackie B6. Actualmente, não existe uma vacina .